Cirugía de Reflujo Gastroesofágico en Mérida

La funduplicatura de Nissen es una cirugía laparoscópica que refuerza la válvula entre el esófago y el estómago para eliminar el reflujo gastroesofágico (ERGE). Se recomienda cuando el reflujo persiste a pesar del tratamiento con medicamentos, si existe hernia hiatal, esofagitis severa o esófago de Barrett.

Los signos más frecuentes son agruras o acidez que regresan al suspender el medicamento, regurgitación de alimento o líquido ácido, dolor al tragar, tos crónica o ronquera nocturna, y despertar con sensación de ahogo. Cuando estos síntomas persisten pese al tratamiento con inhibidores de bomba de protones, o si ya existe esofagitis, hernia hiatal o esófago de Barrett, se valora la cirugía. El diagnóstico se confirma con endoscopía y estudios de motilidad antes de indicar el procedimiento.

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Es una cirugía laparoscópica con perfil de seguridad favorable, pero como todo procedimiento tiene riesgos. Los más comunes son dificultad temporal para tragar durante las primeras semanas, sensación de distensión abdominal y mayor dificultad para eructar o vomitar. La mayoría de estas molestias disminuyen conforme cede la inflamación. Complicaciones mayores como sangrado, infección o lesión de órganos vecinos son poco frecuentes. En tu valoración revisamos tu caso y los riesgos específicos según tu anatomía y antecedentes.

La recuperación de una funduplicatura laparoscópica es de 1 a 2 semanas. Los primeros días puedes sentir dificultad para tragar o sensación de plenitud — esto es normal y mejora gradualmente. Se sigue una dieta blanda las primeras semanas. La mayoría de los pacientes eliminan los medicamentos antiácido después de la cirugía.

La alimentación avanza por etapas. Los primeros días se indica dieta líquida, después blanda durante dos a tres semanas, y posteriormente se reintroducen los alimentos sólidos de forma gradual. Al inicio se recomienda evitar pan, carnes fibrosas, bebidas gaseosas y porciones grandes, ya que la zona operada está inflamada y tragar puede costar más trabajo. Recibirás un plan de alimentación detallado al egresar y seguimiento para ajustarlo a tu evolución.

El reflujo leve a moderado se controla con cambios en alimentación y medicamentos (inhibidores de bomba de protones). Sin embargo, cuando el reflujo es crónico, no responde a medicamentos o hay complicaciones (hernia hiatal, esofagitis, Barrett), la cirugía es el tratamiento definitivo. El medicamento controla los síntomas pero no corrige la causa.

La funduplicatura ofrece control duradero del reflujo en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, en un porcentaje de casos los síntomas pueden reaparecer con los años, generalmente si la funduplicatura se afloja o si vuelve a formarse una hernia hiatal. El riesgo aumenta con sobrepeso no controlado, esfuerzo abdominal repetido y tabaquismo. Mantener un peso saludable y seguir las indicaciones postoperatorias es lo que más contribuye a un resultado duradero.

Sí. La funduplicatura de Nissen generalmente incluye la reparación de la hernia hiatal cuando está presente. Ambas condiciones están relacionadas y se corrigen en el mismo procedimiento laparoscópico. Esto resuelve tanto el reflujo como la hernia en una sola cirugía.